Консультація фахівця

22.01.2018 Спрашивает Кононенко Петр Васильевич:

У меня есть несколько больных с тяжелыми резистентными формами акне. Читал о возможности лечения повышенными дозами изотретиноина, но не могу найти описания результатов такой терапии. Если у Вас были такие случаи - поделитесь, пожалуйста, результатами.

Отвечает Бронова Ірина Михайлівна:

Здравствуйте. У нас действительно есть опыт лечения больных с тяжелыми и резистентными формами акне повышенными дозами изотретиноина, начальная доза увеличивалась с 0,4-0,5 мг/кг/сут до 1 мг/кг/сут (эту дозу пациенты получали 2-3 недели в середине курса лечения) с последующим снижением дозы до минимальной (0,4 мг/кг/сут). Курсовая доза изотретиноина составляла 120 мг/кг (ее достижение рассматривалось как обязательное), продолжительность терапии составила 5-6 месяцев. Выбор дозы и длительность лечения зависели от распространенности поражения, тяжести заболевания, скорости регресса, склонности до образования рубцов и наличия сопутствующей патологии. После первоначального обострения, наблюдавшегося у примерно 1/3 пациентов на 3-4 недели лечения, у всех пациентов отмечалось прогрессирующее улучшение состояния кожи. К концу курса лечения у всех пациентов отмечался полный регресс воспалительных элементов, отсутствие новых подсыпаний, уменьшение выраженности явлений постакне. Из побочных явлений у 94% пациентов зарегистрированы явления ангулярного хейлита, у 72% - иритационной дерматит и у 100% - ксероз кожи; все эти явления устранялись назначением местнодействующих препаратов. Последующее наблюдение за пациентами на протяжении 6-18 месяцев после завершения терапии показало, что лечебный эффект терапии сохранялся как минимум 6 дополнительных месяцев, что выражалось в значительном уменьшении толщины рогового слоя эпидермиса, нормализации цвета кожи, уменьшении размера кожных пор, уплощении гипертрофических рубцов, исчезновении очагов дисхромии и выравнивании рельефа кожи. На протяжении года последующего наблюдения рецидив акне был зарегистрирован только у 1 пациента.

Консультує Бронова Ірина Михайлівна

Асистент кафедри дерматовенерологіі та ВІЛ\СНІДу Харківськоі медичноі академіі післядипломноі освіти, лікар ДУ "Інститут дерматологіі та венерологіі НАМН Украіни"

Про препарат

Пряме себосупресівное дію

Знижує активність сальних залоз

Зменшує розмір сальних залоз

Має протизапальну дію на шкіру

Відновлює нормальний процес діференціірованія клітин епітелію

Пригнічує бактеріальну колонізацію протоки сальної залози

Виробник продукції - хорватська компанія «Ядран - Галенська Лабораторiя д.д.»

2021 © All rights reserved